父についてご相談です

こんにちは。
80歳の父のことで相談させていただきたく、投稿しました。
私は長女になりますが、結婚して遠方に住んでおり、父は母と二人暮らしです。
父は認知症と診断されていて、施設も考えたのですが本人の強い希望で自宅にいます。
母は元気ですが、いわゆる老々介護です。
父は認知症のほかに足腰も弱っていて一人で歩くのも心配なくらいです。
最近はトイレに間に合わずに失敗することが増えていて、母が参ってしまっているようなのです。このままでは共倒れしてしまいそうです。やはり父に施設へ行ってもらうしかないのでしょうか。
まとまりのない文章ですみません。
何かアドバイスを頂ければありがたいです。
よろしくお願いいたします。

ご質問ありがとうございます。
ケアエコ代表医師の安間と申します。
コロナ禍でもあり、とても心配な状況ですよね。

少し追加で教えて頂きたいのですが、よろしいでしょうか？
・今の認知症の症状はどんなご様子でしょうか？
・介護認定はされていますか？
・介護サービスは何か使われていますか？

お返事お待ちしております。

お返事ありがとうございます。
内容が足りずすみませんでした。
父の認知症の状況ですがあまりひどくはないと思います。
会話は普通にできますが内容を忘れてしまうようで何度も同じ話を繰り返します。
新しい人を覚えることも苦手なようです。
要介護１です。
今は往診の先生が来てくださっています。ヘルパーさんなどの話も出たのですが、父の拒否のため流れてしまいました。
すみませんがよろしくお願いします。

こちらこそ詳細をありがとうございます。
状況がよく分かりました。
大変な状況ですので、介護施設への入居も十分選択肢になると思います。
しかし、お父様の同意が得られない時には、自宅で過ごすためにもう少し検討できることはありそうと感じました。

今の問題は、
1.　足腰が弱り歩行が不安定
2.　トイレが間に合わず失禁してしまう
3.　これらのためお母様の身体的・精神的負担が増えている
ことかと理解しました。

その上で、私でしたら以下の方法を試してみると思います。
1.　足腰が弱り歩行が不安定
原因によりますが、ご高齢であってもリハビリにより多少体力が戻ることが分かっています。少なくとも今の状態を維持するためにも、何らかのリハビリ的サービスを導入するのがよいと思います。例えばデイサービス(通所介護)やデイケア(通所リハビリ)です。他者との交流という意味でも、通いが望ましいと思いますが、集まりが苦手な方には、スタッフが自宅に来てくれる訪問リハビリも選択肢です。
ただ、サービスに対して拒否がある、というのが障壁になりそうです。
こういったケースは、一朝一夕に解決できる方法はなかなかありません。
まずは時間をかけて、関係者がご本人の信頼を得てから提案すると、受け入れてもらえるかもしれません。

2.　トイレが間に合わず失禁してしまう
こちらの対策も、ご本人に受け入れてもらえるかどうかが最もハードルが高い部分かと思います。
まずはご本人に、失禁しまっていること、そしてその結果奥様にご負担がかかっていることを理解してもらう必要があります。
ただし、非常にデリケートなお話なのでご本人の自尊心を損ねないように注意しないといけないと思います。
あとはご家族ではなく、なるべく専門職の方(今回はかかりつけの先生が良さそうです)から言ってもらうのがよいと思います。
その上で、
・パッドやリハビリパンツを使用する
・しびんや集尿器を利用する
・ポータブルトイレを検討する
といった対策が検討できるかと思いました。

3.　これらのためお母様の身体的・精神的負担が増えている
お母様の負担を減らすという意味では、ヘルパーさん(訪問介護)やショートステイを利用することが手っ取り早いかも知れません。
ご本人が拒否された理由や経緯が何かしらあると思いますので、それを聞きつつ、ご本人が信頼している方から提案すると受入れられやすいのではと思います。

以上になります。
あくまで私個人の意見ですので、実態にそぐわない部分もあるかも知れませんが、ご参考になりましたら幸いです。

ご丁寧にありがとうございました。
とてもよく分かりました。
まずはできることをやってみようと思います。
またよろしくお願いします。